Dilema tico entre industria farmacêutica e profissionais de saúde Comentários (0) Faça o login para adicionar seu comentário. Transcrição do Dilema tico entre a indústria farmacêutica e os profissionais de saúde. Foto de Metro Centric no Flickr (cc) foto de Franco Folini no Flickr INTRODUCCIN CARACTERSTICAS Tomar decisiones en El mbito tico se caracteriza por: Razonamiento moral La indagacin O questionamento critico La argumentacin Confrontacin de posições Para o mdico é o dilema tico entre prescribir o que o paciente precisa com um juramento e seus princípios e obtenha uma ganancia ya sea en dinero, Educacin continuada, acesso a congresos e atualizações permanentes que oferecem os laboratórios farmacêuticos al medicar sus frmacos. DEFINICIN (cc) foto por theaucitron no Flickr Dilema tico se define a partir da natureza moral, como obrar bem, sin fazer dao, valorar possíveis resultados para conseguir o melhor em benefício das pessoas envolvidas em determinada situação. Algumas Muitas Poucas A indústria farmacêutica para gerar as ganâncias quando um medicamento para o mercado desenvolver uma pesquisa, que é tão esperado que os incentivos são os medicamentos para os medicamentos deles, que o filho prescritos que estão nas pesquisas e as informações que se informam Publica solo porque não é benéfico ou tem efeitos negativos para a empresa Que tan tico es que as universidades recebem recursos para as investigações que desenvolvem, por parte da indústria farmacêutica sabendo que os resultados podem ser perjudiciales para os laboratórios. DEBATES PROBLEMÁTICOS 1. A indústria farmacêutica tem como finalidade gerando produtos que prolonguen a vida humana, mas é uma vez que você possui ferramentas. 3. Literatura mdica patrocinada pela indústria farmacêutica, pode gerar conflitos de interesses. (Cc) imagem por nuonsolarteam no Flickr TIPOS DE DILEMAS 2. O retorno da inversão outro dilema tico 4. A formulação de maus costosa corresponde a mdicos com uma relacão forte e freqüente na indústria farmacêutica 5. Lograr confiança corporativa por parte das farmacêuticas É outra das estratégias de estas para posicionar mx novos, e incentivar a prescrição a travs de uma compensação posterior. 6. Oferta de incentivos que não são filhos, aconselhadores, visitas por lugar a outros dilema tico. 7. O pagamento de prescripciones. Que é penalizado e saiu de forma soterrada em busca de dados do paciente para fazer estudos de pouco interes cientfico 8. Reordenação de prioridades de pesquisa para programas de precificação aplicada como obesidade e disfunção em detrimento da investigação bsica e doenças hurfanas 9 Las farmacêuticas estn desarrollando contratos com organizações de investigação em detrimento de ensayos clnicos acadmicos. 10. Los profesionales envolvidos em investigação com interesses comerciais podem visualizar os resultados da pesquisa. Qu es un dilema tico Responderemos uma pergunta sobre questões dos dilemas na indústria farmacêutica e os profissionais da saúde. Para analizar este contexto é necessário descifrar cada um dos tipos de dilemas desde uma percepção crtica frente à realidade. Compreender cada um dos interesses das partes, e plantear questionamentos nos permite estabelecer uma conexão de idéias argumentadas e debidamente debatidas. Integrantes Yuliana Maria Serna Carvajal Claudia Patricia Espinosa Ortiz Camilo Eduardo Hernandez Cuellar Jorge Ivan Muoz Medina Laura Maria Gutierrez Cifuentes Ana Milena Garca Medina Johanna Marcela Carvajal Jaramillo Discutiremos mais dilemas nos clientes que desejam pessoas e sociedades, dilemas en los que é provado Podamos encontrarnos en algn momento de nossa vida, bem mar ejerciendo desde a indústria farmacêutica, sendo parte de um equipamento mdico em alguma interação de tipo acadêmico. Pretendemos que o expo de cada um destes autores e comparando com a realidade faz com que consiga uma maneira de pensar bem, os problemas de priorizar, de saber decidir e de cmo solucionar dilemas que pongam em juito nosso profissionalismo e por sobre tudo a saúde e Qualidade de vida de pacientes que é a finalidade de ser o fim de todas as partes e a pergunta de rigor para sair do dilema. Na indústria farmacêutica, é este o dicionario entre o genuino e os problemas de saúde mundial e a presin por ganhador de ganhos. C Que tan tico es que un mdico se case con un medicamento solo porque puede tener convenios con las compaas farmacéuticas que lo producen o que acepte incentivos de las compaas y sea para continuar con su educacin, para acceder a informacin nueva y mantenerse actualizado. Os poucos recursos para os laboratórios farmacêuticos destinam a investigaciones de enfermedades hurfanas o pouco frequentes solo porque não são rentáveis para elas. Um grande debate está em que si os mdicos que têm acordos com os laboratórios farmacêuticos devem revelar as relações com estes a sus pacientes e colegas e se isso afetar de uma outra forma de execução e a prescrição livre que realizan. O conflito de interesses de todos os que estão relacionados com os laboratórios e a publicidade pública, bem como os protocolos que possuem aplicação em saúde. O prado da objetividade e as pesquisas que os patrocinaram pela indústria e a comercialização da ciência Para evitar na grande medida as probabilidades de nold o tico que o surgen no exercício de uma profissão ele é obrigado de colocar em prctica os princípios ticos que o establezcan uns Parmetros y reglas com relação ao comportamento que não é profissional, não existe em um determinado momento. O autor plantea que a relacin mdico-industria farmacêutica é necessária, mas é o que é necessário para um mbito digno e com a maior claridade em nome da informação, oferecendo sugestões para o que você precisa de reguladores que certifiquem a educação brindada a los mdicos, la Informacin fornecido nos congresos e os viajes que estes realizan, sean com o nico fin de criar conhecimento e velar por o pro da saúde, você que viola a tica é muito fcil, o que é como uma montaa onde a cada lado hay Coisas boas. O que é o que você quer encontrar é um lado, mas não é semelhante e não está com a mesma pessoa por cada pessoa que está com certeza, segn do lado que se ubica e a partir da perspectiva da situação. La educacin continuada em m edos debes ser obrigatório e que o estado da proporção para que se evite corrupção e obtenha garantias em que você saiba em pro da saúde e não de seu próprio lucro, você não tem como ver Tentacin de violar su juramento e su tica no ser quebrantada, e por sua parte os laboratórios farmacêuticos tendem na responsabilidade da publicidade, que é a sua certeza em pesquisas onde os produtos e os efeitos dos medicamentos. Dentro do desenvolvimento de nossa profissão, nos veremos enfrentados a una problemática que dados de muito tempo atrs, quando a saúde dejo de ser um direito do ser humano e se transformar em um dos negócios ms lucrativos por no decir o melhor, é como quando O logro de utilidades desplaza o saber cientfico, a investigacin, a inovação Os devedores de profissionais da vida da saúde e simplesmente se convertidos em gerador de lucro. Não podemos olvidar o objetivo central do dever de los profissionais para não conformar com o que é o fcilmente se ofrece (publicidade escrita e visual), a forma de adquirir a oportunidade de tamizar a informação e buscar os meios para profundizar em que é a génera curiosidade o Desconfianza, solo como se aporta eficientemente, redirecione a indústria farmacêutica. CONSIDERACIONES BIOTICAS Avaliar a educação contínua do pessoal da saúde, promover o mar impartida por instituições legalmente acreditadas. Proponer e avaliar as entrevistas de organizações internacionais (OMS) a criação de normas ticas para cada uma das partes do setor de saúde. Crie fundos comuns de pesquisa no perfil epidemiológico das populações. Pontuar projetos de lei que logren que que os governos incentiven obrigatoriamente a investigação como parte de sus variadas responsabilidades sociales Establecer desde o conhecimento uma comunicação com fluência com o mdico que propenda na melhor solução no tratamento terapêutico do paciente A humanidade do homem frente aos Dilemas ticos presentes na indústria e no que se faz como profissional da saúde, pode-se ampliar a uma frente para cada um dos actos que se apresentam, tomando uma postura neutra com a atitude responsável para a saúde dos pacientes. GRACIAS. Bibliografa Gmez, C. Ana. Latorre, S. Catalina. Carreo. Jos. Dilemas ticos entre indústria farmacêutica e profissionais da saúde. Persona y Biotica, 11 (028), 23-38. Mais apresentações de Marcela CarvajalDilemas e Toma de Decisões de Profissional de Enfermagem em Unidades de Cuidado Intensivo1 Dolly Yaneth Padilla, Sandra Patricia Silva Cuitiva O profissional de enfermagem se enfrenta a diferentes dilemas ticos que ponham a prova as conhecimentos e as habilidades mas tambin la tica , La moral e a religião, e ainda na maça das crianças, sem a tomada da decisão, é quem é que é executado por este, é de grande importância conhecer os dilemas ticos que se apresentam nas unidades de cuidado intensivo e a forma como el Profissional de enfermera toma las decisiones ticas. Para a presente investigação, utilize a metodologia de revisão documental concluindo que os muitos os dilemas ticos são os que se enfrenta e não necessariamente implicado grandes dimensões, mas como muitos filhos têm as opções que têm para tomar uma decisão. É importante analizar cada caso individualmente, tendo em conta fatores sociais, religiosos e ticos das pessoas envolvidas. Palavras-chave: dilemas ticos, decisiones ticas. A enfermeira profissional enfrenta diversos tipos de dilemas éticos que desafiam não apenas o conhecimento e as habilidades, mas também a ética, a moral e as crenças religiosas e, embora na maioria das situações, a enfermeira não precisa tomar decisões, é ela quem tem que Execute-os, portanto, a importância de estar ciente dos dilemas éticos que ocorrem nas unidades de terapia intensiva e da maneira como a enfermeira profissional toma decisões éticas. Este estudo, que empregou a metodologia de revisão documental, concluiu que há muitos dilemas éticos enfrentados pela enfermeira, não necessariamente de grandes dimensões, mas, para que existam muitos dilemas, há também uma variedade de opções no processo de tomar uma decisão . É importante analisar cada caso individualmente, no contexto dos fatores sociais, religiosos e éticos pertinentes para cada pessoa envolvida. Palavras-chave: dilemas éticos, decisões éticas A inicios da dcada de los aos 50 com o desenvolvimento de tcnicas como a hemodilisis, a ventilação mecânica, a monitorização da hemodinâmica entre outros, se ha reducido a mortalidade de pacientes com doenças que antes se consideraban fatales Sin embargo, em alguns casos esta tecnologia comente consigo problemas como doenças ms complejas, a aplicação indiscriminada de suporte vital não indicado e elevados custos materiais e morais as tcnicas para prolongar a vida se trasformar em tcnicas para aplazar a morte lo que trae consigo implicaciones mdicas , Legales, econmicas e ticas, como o encarnizamento terapêutico e a eutanásia (1) Esto cobra maior importante e está em conta em 45 dos pacientes que morreram nas unidades de cuidados intensivo foi necessário para a suspensão de medidas terapêuticas e en Un alto percentual slo se conta com escasos minutos para tomar estas decisões. O que você está procurando é o que você quer saber, mas não é uma resposta definitiva. O que é o que é o que é o dia do trabalho, o que é o que é o que é o jornal da enfermeira, pois é quem é que se faz e se torna dificil quando você está com vontade? Princípios ticos, morais e religiosos do profissional de enfermagem que fazem parte do equipamento de saúde. En este sentido, os problemas são bem-vindos. Realmente é parte activa do grupo interdisciplinarário que toma estas decisões do raio do ano é um ano de acordo com o que é muito difícil, os modelos para a tomada de decisões não estão disponíveis para as enfermeiras, assim como as supermercados e dependentes , Dado que o atuador profissional estava vinculado ao cumprimento das indécidas, de que a maça dos problemas morais da profissão de enfermeiros estuários passados, de fato, de enfermagem, bem como de formas corretas ou incorretas. Mas a partir da segunda metade do século XX a enfermeira se reconhece como disciplina constituída por um corpo terico conceitual, alcança o nível universitário e se ubica em um plano de igualdade com outras profissões por lo tanto, apesar de continuar a realizar ações de dependentes de las Rdenes mdicas, han sumado acciones interdependentes com outros profissionais do equipamento de saúde. Haber iniciado a realização de um grupo, cada vez ms numeroso, de ações independentes frente a todas as nascidas responsáveis do ponto de vista da concorrência e do desempenho profissional, como desde o ngulo da tica, é um questionário de logos Ms significativos. (3) Sin embargo, en este aspecto da tica se encontra várias limitações devido à formação deficiente no tema, bem mar por uma pobreza transmissora de conhecimentos por parte de docentes ou pouco desenvolvimento de habilidades e práticas por parte de estudantes Y los profesionales en esta rea. Estão seguros de uma pesquisa. Experiência profissional em enfermagem realizada por alunos do segundo curso de diplomatura de Enfermagem da Universidade de Espanha, onde se apresenta como o 73,8 e 45,4 não tem conhecimento sobre os comitês de Biotica ni del cdigo deontolgico de enfermera, respectivamente. Essas conclusões demuestran que os profissionais de enfermagem têm desconhecimentação de departamentos, de princípios e valores da técnica profissional, de todos os comitês de biotica e de qualquer outra organização que organizam o organismo que pode servir de ajuda nas decisões conflitantes onde estn Em jogo os dilemas ticos o legales. O presente investigatório de serviços de gua tanto a estudantes quanto profissionais de enfermagem no tom de decisões ticas frente aos diferentes dilemas ticos que se apresentam em cuidado intensivo. Igualmente é necessário incentivar as diferentes instituições educacionais para que se encontrem na rede da comunidade, brindando no slo aspectos tericos sino prcticos que orientam o estudante de enfermagem em su vida profesional e pessoal. Adems, considera-se que o desenvolvimento profissional atualiza peridicas em esta rea e incentive a otros, permitendo que nosso atuar sea respaldado no slo por aspectos cientficos e tcnicos sino por principios morales e ticos. Para iniciar um importante conjunto de conceitos que podem ser usados na medida do desenvolvimento do presente documento, as diversas situações são o modelo e os diferentes modelos para o toma de decisões ticas. Tica: se deriva del griego ethika, ethos, que significa comportamento, é decir, princípios ou pautas da conduta humana. Segn Teresa Asnriz la tica é a disciplina que estuda a mente e a moral em funcin de uma teoria sobre o fin do curso. A melhor maneira de viver a vida humana. (4) Moral: esta autora la define como una (4) Por lo tanto, se podra dizer que a moral se manifeste em los comportamientos humanos e diga al hombre lo que deve y no hacer O que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o caso, (5) En conclusin, a tica é a ciência que gua o comportamento e por tanto o quehacer de enfermera baseia na moral que é a que diferencia os Actos buenos de los malos. Biotica: segn el diccionario da Real Academia da Linguagem Espaola: disciplina cientfica que estuda os ticos da medicina e a biologia em geral, como como as relações do homem com os dems seres vivos. A enciclopédia de Biotica define como o estudo sistemático da conduta humana no campo das ciências biológicas e da atenção da saúde, na medida em que esta conduta se examina a luz de valores e princípios morales. A biotica se basa em seguir os princípios que são importantes para o momento de tomar uma decisão: (6) Principio de não maleficiencia: evitar fazer dao, es decir, não produzir lesiones na integridade do paciente que não são estrictamente terapêuticas. Principio de beneficência: obrar em busca do bem do enfermo em trminos terapêuticos, é dizer o bem e evitar o mal. Principio de Justiça: exige tratar todas as pessoas com a mesma consideração, sin discriminar por sexo, raza, ideologia, idade, etc. Principio de autônomo: respeitar a decisão do paciente em frente à tomada de decisões sobre a situação atual da saúde . Dilemas ticos na Prática de Enfermagem Dilema se define como aquella situacin que refleja posições em que você está hospedado no entanto, não satisfaça. Em particular, quando se encontra em estado crtico. Entre os ms frequentes: (7) la eutanasia: morte, morte, perda de peso, este dilema se pode encontrar frente a diversas situações como filho compasso para pessoas que sofrem intenso e incontrolável, falta de possibilidades para o tratamento de paliativo de diferentes sntomas , Insuficiente formacin profissional e humano na própria decisão do enfermo. A eutanásia pode ser ativa ou passiva, a primeira coisa a fornecer o acelerar o fallecimento de uma pessoa por uma determinada medida e a segunda, uma omitir uma terapia que deve ser aplicada a medida da vida do paciente. A eutanásia e a Colômbia não se encontra legalizada, sem embargo a sentença C239 de 1997 da Corte Constitucional despenaliz a eutanásia activa, que exonera de culpa ao mdico que apresente um terminal enfermo declarado incurable e que tenha dado su consentimiento. (7) Encarnizamiento Terapêutico ou distanásia: faz referência ao emprego de meios extraordinários a pesar de ter a certeza de que estes não ajudem a aliviar a enfermagem e desdobramento para prolongar a agona. Es retrasar o advenimiento de la muerte por todos os meios possíveis. Comnmente se encontra nas unidades de cuidado intensivo, pois está em todos os lugares. Conecte-se com a tecnologia. Esta decisin se ve influenciada por muitos fatores como o prestigio profissional, os interesses económicos e a obsesia por manter a vida olvidando a qualidade da mesma. Ortotanásia: faz uma referência à la muerte correta, ao tempo, siniestrações, prolongamentos desproporcionados, é deixar a morte com doenças incurables e terminais manejndolas com un tratamento paliativo al mximo para evitar sufrimientos recurriendo a medidas razonáveis e à transferência de meios desproporcionados Que prolonga a agona. É importante diferenciar a ortotanásia da eutanásia pasiva, diferenciar os meios terapêuticos proporcionados e desproporcionados. Os primeiros são os que se caracterizam por su riqueza e disponibilidade imediata, por ser econmicos e habituais entre o exercício mdico, filho de carcaça temporal e efeito positivo sobre a saúde do paciente. Por exemplo, uma experiência e o aporte de oxgeno, entre outros. Os segundos são caracterizados por demanda de equipamentos de alta tecnologia e complejidade, escasos e de custos excesivos, que requerem uma aplicação permanente e não garantizam a recuperação da saúde. Conflicto de Principios e Acções ticas na Prática de Enfermagem (8) Conflicto entre dos princípios ticos: quando os princípios são vividos, mas um contradice o outro. Exemplo: a autonoma do paciente no toma de decisões e o princípio de beneficência do mtodo em aplicar o tratamento. Se apresenta no caso em que o paciente não deseja continuar o tratamento com o pessoal de saúde. Conflicto entre as ações e seus interesses em contra: realizar ações para as que se encontram no caso, pero o não fazer o tambin. Exemplo: en ocasiones nos enfrentamos a pacientes que por su patologa apresentar agitação e auto agresin por lo que é necessário realizar inmovilizacin de sus extremidades, esto ira em contra da liberdade do paciente, pero no realizarla generara mayor lesin. Conflicto de evidências: c uando se realizan ações terapêuticas em contra dos desejos do paciente inconscientes por decisão da familia. O UCI, com as decisões, é delegado à família, perdiendo o direito de autoria, tem o paciente, mas não é possível intervir porque legalmente a familia é o responsável direto das decisões. Conflicto entre a tica pessoal e o rol profissional: quando realizamos alguma atividade que vá em contra de os princípios pessoais morales e ticos. Se experimenta em unidades de cuidados intensivos quando estiver em desenvolvimento com a aplicação da eutanásia do encarceamento terapêutico, mas pergunte-se por ordem mdica. Conflicto entre a tica e a lei: exemplo de este conflito é a eutanásia, pois pode ser tico ajudar a morir a un paciente com uma doença no estado terminal por desejo da família, mas não é autorizado pela lei na Colômbia. Lo qual a a vez mais outro interrogante cul es a melhor forma de atuar, o que permite a lei o lo que para a pessoa moralmente bom Toma de Decisions ticas Os mais importantes destacados na hora de tomar decisões em los procedimentos clnicos son los que Aquilo que é a referência à participação no paciente no toma de decisões na área de intervenção, como o consentimento informado, valorização do risco, interação, reparação de ativos, família, recarga Alimentos, situações de urgência onde não cabe a possibilidade de uma adequada reflexão e contraste com o próprio paciente, etc. A decisão vem precedida pelos fatores seguintes: tempo, incapacidade de avaliação da situação, inconsciência, ausencia de familiares, compromisso vital, Possibilidade de morte e possibilidade de trasplante, entre outros. Para a tomada de decisões ticas existem diferentes conceitos qu E facilan este proceso: (9) Abogaca: se refere à defesa dos direitos humanos a favor dos que não podem atuar em seu próprio nome. O pessoal de enfermagem é o principal defensor dos direitos de saúde dos pacientes e discute-se com a sua família as necessidades, interesses e opções de tratamento. O que é o que é o caso, é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que é o que você quer dizer. Frente a su tratamiento. Responsabilidade: a obrigação de entrega de contas sobre a forma em que se desempenhou as diferentes funções. A responsabilidade do enfermeiro consiste em promover a saúde, prevenir a doença, restaurar a saúde e o tratamento do sofrimento. Este conceito deve ser uma das bases fundamentais da prática diária, pois recordemos que trabalamos com seres humanos e cada uma das nossas atuações u omisiones repercutirn diretamente no paciente e sua família. Cooperacin: a participação activa com outros para obter a maior qualidade possível, este conceito resalta a importância de trabalho em equipamento e de enfermagem de enfermagem formando parte activa do equipamento interdisciplinar, que aporte em decisões terapêuticas em busca do benefício do paciente. A família deve ser parte fundamental do equipamento, pois é ela que conhece as necessidades e os deseos do paciente. Solicitude: obrigação do dever moral dos profissionais da saúde de promover o bem dos povos que os cuidados médicos de cuidado, esto inclui o respeto, o empata, etc. Sin olvidar que todo o acto u omissão repercute no paciente, por tanto, se Deve promover que stas sean sempre em benefício do paciente não está no mundo mbito terapêutico sino pessoal. Modelos para o toma de decisões ticas: para a tomada de uma decisão encontrada tem desenvolvido diferentes modelos que buscan orientar esta decisão em diferentes situações. É importante que enfermo conheça os diferentes modelos ticos que se tenham desenvolvido, você tem várias possibilidades de contemplar a realidade e a intenção aportar soluções para os dilemas do ser humano. Um modelo para o toma de decisões e um conjunto sistemático de princípios que motivam e guiam as ações ticas. De igual forma, sirva para justificar e explicar as ações. Los ms usa filho: Modelo de Thompson e Thompson Modelo de Brody e Payton (Modelo Utilitarista) Modelo tico Deontolgico Mtodo DOER Es importante recordar os livros baixos estimulando o pensamento e a oferta sugerências, mas somos nós Quem analizamos e tomamos as decisões. Nunca temos a ltima ou a nica resposta final a todos los problemas humanos, porque somos nós, os seres humanos quem gera os problemas. Estes problemas ou os dilemas ticos da vida, da prática profissional, não se devem esquivar o deixar de lado, se devem afrontar, analizar basados em argumentos, em princípios morales e ticos com a final de tomar decisões e atuar bem o en el Peor de los casos equivocarse cada vez menos. El anlisis de as situações da prática que apresentam dilemas ticos para criar e aperfeiçoar nosso atuar em exercício físico. A prática de cuidar, por lo tanto, é uma tarefa permanente e não um exercício simples. Na medida que se está praticando a gana habilidade e satisfação pelo crescimento pessoal que se logra e por os aportes que se danificam para melhorar a qualidade humana no verdadeiro serviço do profissional de enfermagem, no trabalho ea ciência de cuidar a saúde . Objeção de Conciência A objeção de consciência representa uma opção do profissional de enfermeira que se enfrenta a um dilema tique e define como a resistência que a consciência pessoal oponha a uma lei o um mandato da autoridade por considerar que as próprias convicções o impiden cumplirla (9) ste es un acto individual, autnomo y libre que deve contar con uma base de dados e representar uma decisão contra um conflito. En el rea de la salud, o objetivo da consciência, define-se como a negativa de ejecutar um acto mdico de cooperar direto ou indiretamente, de acordo com aquilo que aprende a ser aprovado pelas normas legais, considere a la ley moral y tica, a los usos deontolgicos O las normas religiosas. La ley 911 de 2004, en el artculo 9 del Ttulo III autoriza a objeção de consciência nos casos em que a lei é das normas das instituições permitindo procedimentos que vulneram o respeto à vida, a dignidade e os direitos humanos (9) Hoy do Direito à liberdade de consciência e reconhecimento pela comunidade internacional como indivíduo de todos os direitos universais, inalienáveis e invioláveis que se derivam da dignidade humana. A liberdade de consciência é ejerce em todos os casos e em todos os que a pessoa é uma obra sobre os que expressam as suas atitudes morais e as situações no que se viu que um discernir a qualidade moral de uma conduta pessoal, positiva ou negativa por isso, que a Objetivo de consciência surge em el momento em que uma pessoa tem a possibilidade de fazer o omitir algo. El derecho à la objeção de consciência é reconhecido pelo artculo 18 de la Constitucin Poltica de Colômbia de 1991: ninguém é obrigado a atuar contra a consciência, que pode ser usado por qualquer persona, dentro de certos lmites. (10) La objecin de (...) O objetivo de uma questão é a causa de uma coisa. É um ato individual, privado, não violento, de fidelidade a uns principios morais, não há nenhuma mudança de sentido nem modificações da lei, não pode ser colectiva, não há permissão para atualizar em nome de um terço, salvo que mar um travs de un Representante legal. En Colômbia, o sistema de enfermagem é regulado pela lei, em 9 de maio de 2004, na apresentação das providências para o exercício da profissão. Em um se os princípios e valores ticos do ato de cuidados de enfermagem, as circunstâncias para o exercício do profissional, as responsabilidades do profissional de enfermagem na práxica, com os sujeitos de cuidado, (9) Teniendo en cuenta que la objeción de conciencia se considere como la actitud de que se cumpre de um A lei de um mandato de autoridade, é importante conhecer que esta está acessível em um marco legal bem definido da Constitucin Nacional. En el artculo 13 se dispone que Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirn la misma proteccin y trato de las autoridades y gozarn de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminacin por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religin, opinin poltica o filosfica. El Estado promover las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptara medidas en favor de grupos discriminados o marginados. Metodologa Para el desarrollo del presente trabajo se utiliz la metodologa de revisin documental de investigaciones y artculos relacionados con el tema de dilemas ticos y la toma de decisiones ticas por parte del profesional de enfermera que labora en unidades de cuidado intensivo. La metodologa se desarroll en tres fases. Inicialmente se desarroll la bsqueda de documentos, posteriormente la seleccin y por ltimo el anlisis de los mismos. Primera fase: bsqueda de documentos. La bsqueda de la informacin se realiz en bases de datos electrnicas sin embargo, la mayora de los documentos se obtuvo del Centro de Documentacin en Biotica y en la Biblioteca General de la Pontificia Universidad Javeriana de la ciudad de Bogot. Con el fin de delimitar la informacin se utilizaron criterios de bsqueda que incluan palabras clave como: dilemas ticos, toma de decisiones ticas, unidades de cuidado intensivo y profesional de enfermera. Igualmente se delimit por fecha incluyendo en la bsqueda slo documentos escritos y publicados entre 1990 y 2006, en espaol e ingls. Como resultado de la bsqueda se obtuvieron 43 documentos, de los cuales slo 10 eran resultado de investigaciones, el restante corresponda a artculos de opinin o estudios de caso, lo cual es entendible si se tiene en cuenta que la tica no es un tema del cual se puedan obtener datos exactos ni nicos, pues como se ha definido en el marco terico es individual y est influenciado por mltiples factores. Segunda fase: seleccin de documentos . De los 43 artculos obtenidos se seleccionaron 16 teniendo como principal criterio la relacin de su contenido con el desempeo del profesional de enfermera en unidades de cuidado intensivo y el aporte para la resolucin de los objetivos propuestos en este estudio. De los documentos seleccionados cuatro corresponden a resultados de investigacin, 11 son artculos de opinin o estudios de caso y slo uno son memorias de un debate con expertos. Tercera fase: anlisis de documentos. Inicialmente, se elabor una ficha analtica descriptiva de cada documento seleccionado que consta tres partes: en primer lugar datos de identificacin que incluye datos como: ttulo, autor, tipo de documento, ao de publicacin, entre otros en segundo lugar, los aportes de contenido y en tercer lugar un anlisis de la metodologa utilizada o de los aportes del mismo para el presente estudio. El contenido de cada documento se analiza y presenta de acuerdo con cada uno de los objetivos planteados, para los cuales se elaboraron tablas para la presentacin de los resultados, as como la relacin de los mismos con la teora y la experiencia personal y profesionales. Son muchos los dilemas ticos a los que diariamente se ve enfrentado el profesional de enfermera que labora en cuidados intensivos. Dentro de estos destacan las situaciones en las que debe decidir entre la vida y la muerte, los que incluyen dilemas ticos como la eutanasia y el encarnizamiento teraputico sobre todo en casos especiales como el estado vegetativo o el paciente con enfermedad en estado terminal. Sin embargo, se encontraron otros dilemas, que no haban sido considerados por las autoras, como el decidir sobre el ingreso de los pacientes a la unidad de cuidado intensivo, el secreto profesional y la donacin y el trasplante de rganos, entre otros. Los dilemas ticos que se presentan con mayor frecuencia en los documentos seleccionados son la eutanasia y el encarnizamiento teraputico. Cabe anotar que estos dilemas varan de acuerdo con la situacin y con el profesional que est afrontando dicha situacin. Es importante recordar que cada persona se encuentra influenciada por diferentes culturas, sociedades y creencias. Por lo tanto, lo que para m puede ser un dilema para otro no lo es, por esto, si uno es ms frecuente que otro no quiere decir que sea ms importante. En cuanto a la toma de decisiones frente a estos dilemas ticos, es importante resaltar que aunque se encuentran varias teoras o modelos para facilitar este proceso, es importante que se realice un anlisis de cada situacin, pues en cada una se encuentran implicadas personas y circunstancias diferentes. Consideramos que cada profesional puede utilizar como gua cualquiera de los modelos planteados en el marco terico segn lo considere pertinente, pero no representan una regla, al igual que usar o no los principios como parmetros para tomar una decisin. Lo importante es que el profesional de enfermera plantee una posicin clara frente a estos dilemas para que reflexione y se cuestione frente a dichas situaciones. Otro aspecto que se encontr durante el anlisis de los documentos, es que el profesional de enfermera desconoce los conceptos ticos, aspectos deontolgicos y legales, pero sobre todo se identific que enfermera no se cuestiona, y por lo tanto, no investiga ni escribe sobre estos temas, lo que dificulta que se adopte una postura adecuada frente a situaciones que generan conflictos ticos, delegando la decisin a los superiores, lo que impide una adecuada reflexin y una funcin activa dentro del grupo interdisciplinario que toma dichas decisiones. En consecuencia, consideramos importante que el profesional de enfermera cuente con bases ticas y legales que le permitan tomar una decisin adecuada frente a estos dilemas ticos, y es aqu, donde las instituciones educativas juegan un papel importante, incluyendo ms horas dentro del currculo al rea de la tica y por supuesto brinden la oportunidad al profesional, opciones de educacin continuada de fcil acceso. Adems, incentivar en el profesional de enfermera el desarrollo de investigaciones en esta rea, pues se encontr un dficit importante de documentos con temas como estos, debido a que la mayora de documentos son artculos de opinin y muy pocos son fuente de investigacin, permitiendo as que nuestro actuar no sea respaldado slo por aspectos cientficos y tcnicos sino morales y ticos. 1. Sociedad Venezolana de Cardiologa. Dilemas en la toma de decisiones en el paciente crtico. 2006. Disponible en: svcardiologia. orgpublicacionespublic01l Consultado: Junio 2006. 2. Pea B. Memorias Ctedra Manuel Acizar. En tica y Biotica. Facultad de Enfermera. Universidad Nacional de Colombia. 2001. 3. Amaro M. Dilemas ticos en salud: Un desafo para la profesin de enfermera. Revista Enfermera. Cuba. 2004. 20(3) 4. Asnriz T. De qu hablamos cuando hablamos de Biotica Revista Selecciones de Biotica. 200228:9-12. 5. Asnriz T. Qu es biotica Revista Selecciones de Biotica. 200228:2-9.6. Beauchamp T, Childress J. Principios de tica biomdica, versin espaola de la 4. Editorial Inglesa. Masson, 1999. 7. Gaviria C. La Corte despenaliz la eutanasia activa, pero bajo condiciones muy precisas. Revista Mdico Legal. Disponible en: medicolegal. coediciones22005juris1. Consultado en: abril de 2006 8. Oguisso T. Texto basado en la Ponencia magistral presentada en el XVI Congreso Nacional de Enfermera, Zacatecas, Mxico, 19 noviembre 2004. 9. Ley 911 de 2004. Tribunal Nacional tico de Enfermera. Repblica de Colombia, 2004. 10. MadridMalo M. Sobre las libertades de conciencia. Serie textos de divulgacin N 20. Defensora del pueblo, Bogot: Ed. Litogrficas Galileo, 1996. Cely G. El horizonte biotico de las ciencias. 5 Edicin. Coleccin biotica. Ed. CEJA. Bogot: Instituto de Biotica. Pont-ficia Universidad javeriana. 2001. Centeno C. Medicina Paliativa. Necesidades psicosociales del enfermo oncolgico terminal. Tesis doctoral. Departamento de Medicina Legal de la Universidad de Valladolid, 1993. Dez J, Anlisis Teolgico En: La libertad religiosa. Madrid: Razn y Fe. 1996. Dubois H. Los actos humanos en Iniciacin Teolgica, Barcelona: Herder. 2001. Gracia D. Mtodos de anlisis de problemas ticos en la clnica humana. Separata de los Anales de la Real Academia Nacio-nal de Medicina. Tomo CIX. Cuaderno Segundo. Madrid, 1992. Jonsen S. Clinical ethics: A practical approach to Ethical decisions in clinical medicine. Nova york. 1986 Len F. Fundamentos tico jurdicos de la objecin de conciencia de los profesionales de la salud. Revista CONAMED 2007 12(1): 3-5 Ley 266 de 1996. Repblica de Colombia, 2006. Madrid Malo M. Estudios sobre derechos fundamentales. Serie textos de divulgacin N 11. Defensora del pueblo, Ed. Luna Roja, 1996 Makon K. Moral development and clinical decision making in The nursing clinics of North America. 1979 14(1). Martnez P. Antropologa de la eutanasia. Real Academia de Medicina y Ciruga. Valladolid, 1992 Pastor L, Len F. Manual de tica y legislacin en enfermera. Biotica de enfermera. Espaa: Ed. MosbyDoyma Libros S. A. 1997. Pea B. Toma de decisiones ticas. Revista tica y Biotica. Facultad de Enfermera. Universidad Nacional de Colombia. 2001. Presidents Commision for the study of ethical problems in Medicine and biomedical and behavioral research: deciding to foreing lifesustaining treatment. Washington DC: US Govt. Print. Off. 1983. Vega J. Enfermo terminal y eutanasia desde el punto de vista del personal sanitario. Valladolid: Secretariado de publicaciones de la Universidad, 1991. Wal G. Euthanasia and other medical decisions concerning the end of life. New England Journal of Medicine. 1996. 1 Trabajo de grado para optar el ttulo de Especialista en Cuidado Crtico. Pontificia Universidad Javeriana. Reconocimiento especial en ceremonia de grado. Enfermera Servicio de Urgencias Hospital Infantil de San Jos Orden al Mrito Acadmico Javeriano. Enfermera Unidad de Cuidado Intensivo Quirrgico. Fundacin Santa Fe de Bogot. Correspondencia: email160protected Recibido: abril de 2007 Aceptado para publicacin: mayo de 2007 Actual. Enferm. 200710(2):20-25
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